為何要找牙周病專科醫師做牙周治療？ (牙周病小教室— 什麼是牙結石？)
回答這個題目之前，先跟大家玩個小遊戲：
👉 猜猜看，牙結石躲哪裡？
視力如鷹一般銳利的你，應該不需要三秒鐘，就可以發現圖片中的牙結石（牙肉旁邊牙根表面咖啡色不規則的塊狀物體），何況提示這麼明顯 😆
如果還看不清楚：
這樣夠清楚了吧？
沒錯！牙結石就是這麼容易躲藏在牙齦旁的隙縫（專業術語叫 「牙周囊袋」）
什麼是「牙結石」？
所謂的「牙結石」，就是「牙菌斑（很多很多細菌形成的薄膜）」與口水中的鈣質結合硬化後的成品（感覺跟鐘乳石的形成過程很像 XD）
可想而知，裡面有很多的細菌毒素，又因為牢牢黏在牙根表面不容易刷掉，便會造成牙齦發炎＆牙周齒槽骨流失。而牙結石一旦形成，因為是粗糙表面，又容易堆積更多牙菌斑，變成惡性循環。
為何要找「牙周病專科醫師」做牙周治療？
一般洗牙可以洗到牙齦上的牙結石，但是真正關鍵的是牙齦下的牙結石，需要靠牙周病治療來清除。而這麼細微的東西，需要有經驗的「牙周病專科醫師」，才容易早期發現＆移除，尤其在微創視野的輔助之下，可以比傳統瞎子摸象達到更高度的清潔效果。像這些隙縫裡的牙結石（圖片中的還只是淺層的，深層的更多），光是要發現就不是一件容易的事，需要對每顆不同牙齒的牙根型態有很深入的了解，這些知識與經驗，是需要付費獲取的，而知識的教學，不像假牙或其他牙科治療，是可以肉眼看見的。
我常常回台大幫住院 or 實習醫師檢查時，就可以找到很多他們沒有發現的牙結石，如果連看都沒看到，更何況能夠準確移除乾淨？
輕度患者早期介入
現代人愈來愈強調預防醫學，尤其像牙周病這種骨頭流失就不會長回來的疾病，更需要早期介入以預防牙齒喪失。偏偏牙周病早期不痛不癢，患者不會想要治療，等到中重度時再來治療，常常效果不盡理想，除了可能需要拔牙植牙，花費更高，或是治療後需要長期積極的維護治療，才能延長這些牙齒的壽命。
所以在我的門診，我常常鼓勵即使是輕度牙周的患者，只要有明顯多顆的牙齦下牙結石，就可以早期介入進行「微創牙周治療」，甚至搭配「水雷射」清創到囊袋更死角的區域。也因此牙周病治療不單單是老人的需要，我就發現許多30~40歲的青壯年，甚至30歲以前就已經開始有初期的牙周病。
年輕時接受牙周治療還有一個好處，可以在手腳還靈活時，學習如何正確清潔牙周，一旦學會就如同騎腳踏車，習慣成自然，而不是到老年手腳不靈活，視力也不佳時，還要重新學習這麼精細的動作，困難度真的很高。
真實狀況是，有時候對老年手腳不靈活的患者，只能透過積極的定期回診來控制牙周的復發，以延長牙齒在口內發揮咀嚼功能的時間。
所以，如果有一天，有牙周病醫師告訴你有牙周病時，請不要再問：「別的醫師說我牙齒很好，沒有牙周病啊？！」
